- 生活習慣病を理解して予防する カテゴリーの一覧
- 2008年10月23日(木) 記事No.165 高脂血症に他の病気を持っている場合
- 2008年10月23日(木) 記事No.164 薬の服用はどんな時
- 2008年10月23日(木) 記事No.163 摂取カロリーを減らす１０ポイント
- 2008年10月23日(木) 記事No.162 肥満による危険な合併症
- 2008年10月23日(木) 記事No.161 ひき肉や加工品は脂肪や塩分が多い
2008年10月23日（木） 記事No.165
高脂血症に他の病気を持っている場合は、どちらの病気の治療を優先するかが、問題になります。特に異なる種類の薬の場合は十分な注意が必要です。
合併症が発症している場合には、、薬の服用には、十分に注意して下さい。
食事療法や運動療法と違って、薬は自分で加減する余地がありません。
問題は、薬です。
異なる種類の薬を併用する事による弊害や、全体としての薬の服用量が、増える事が気になるところです。
高血圧症：
合併すると動脈硬化に拍車がかかり両方の治療を並行して行う事になってしまいます。
その他に高脂血症と高血圧症は、動脈硬化の２大危険因子です。
高脂血症と高血圧症は、肥満という共通から根っこから合併しやすい傾向があるので
高血圧症に対しては、血圧を下げる降圧剤や尿の量を増やす利尿剤を併用しますが、これらの中には高脂血症を進行させるものもあるので、医師は血清脂質値に影響を及ぼさない降圧剤を処方してくれます。
糖尿病：
糖尿病と高脂血症は、どちらも摂取エネルギーの過剰から起こる病気です。糖尿病が高脂血症を引き起こすこともあり、このふたつを合併するケースは多々あります。
このケースでは、動脈硬化の発症率も急上昇してしまうので二つの治療を並行して行う事になってしまい
こうしたことから、糖尿病の薬は併用しても重大な副作用が起こらないように作られてますが
ただ、糖尿病が進行すると、腎臓の機能が低下する事があるためそうなると、尿の排泄が悪くなって薬が体内に留まるため、副作のリスクが高くなります。
腎臓病：
薬は体内で利用された後、腎臓や肝臓を通って排泄されますが腎臓の働きが悪くなっていると、薬の成分がたまり副作用を起こす可能性が高くなります。
薬を飲用する場合は、腎臓で排泄される量が少ない種類の薬を選択するようにします。
腎臓の悪い人は食事療法を中心にして、高脂血症の薬を使わないのがベストなんですが特に、中性脂肪値を下げる薬は、ほとんどの量が腎臓から排泄されるものが多いので、出来るだけ控えるようにします。
肝臓病：
肝臓は、薬の代謝と排泄などをする働きがある臓器ですが薬を飲む事が肝臓に負担をかけ、肝臓病を悪化させるケースがあります。
高脂血症の薬の副作用で多いのも肝障害ですが高脂血症の治療薬のうち、肝臓から排泄されないタイプを用いたり、薬の量を少量にしたりすることで肝臓への負担を軽くしています。
合併症がある時のポイント
風邪、急性の下痢など一過性の病気などに：
合併している病気の治療を優先し風邪薬などは併用しても問題はない
高血圧症並行治療：
降圧剤や利尿剤の中には高脂血症を起こすものもあるが、
アンジオテンシン変換酵素阻害薬やカルシウム拮抗薬は併用することは、可能である
糖尿病並行治療：
食事療法では、エネルギー制限をより厳密に行う。
糖尿病の薬と併用してもとくに問題はない。
腎臓病並行治療：
薬はなるべく使わない。
薬を使用する場合は、腎臓で排泄される量の少ない薬を選ぶ。
肝臓病併用治療：
肝臓病が悪化している場合は肝臓病の治療を優先させる。
肝臓に負担をかけない薬を使用。場合によっては、高脂血症の薬を中断する。
2008年10月23日（木） 記事No.164
副作用がつきものですので、使わずにすめば最高ですが、動脈硬化の進行を抑えるためには、使うべきときはきちんと使う、という姿勢も重要です。
３ヶ月の食事療法で効果がない時には薬物療法を
薬を出来るだけ使いたくない、というのは、おそらく医師と患者さんとの共通の思いなので、薬物療法の開始を遅らせがちですが、「３ヶ月」を超えても改善がない場合は、薬物療法を取り入れるべきだという。
薬物療法の開始時期も個人によって違ってきますが、一般的には、食事療法と運動療法を３ヶ月続けて検査を行い、コレステロール値や中性脂肪値が下がらない場合は、薬物療法、つまり薬の服用による治療に移行します。
医師は、その人の病歴や肥満、他の検査値なども含めて、個人個人に合った治療法を選ぶ。
血清脂肪の値が高い場合でも、その原因や程度はさまざまです。
家族性高コレステロール血症の場合や、すでに動脈硬化が進んでいる場合などは、３ヶ月の食事療法を待たずに薬物療法を開始します。
二次性、アルコール性高脂血症には薬は使用しない
アルコール性高脂血症の場合も、禁酒や節酒により症状は改善するため、特に薬に頼る必要は、ありません。
二次性高脂血症の場合は、元の病気を治療すれば脂質値は下がるので、基本的には、高脂血症の治療薬を使いません。
ただし、糖尿病による高脂血症の場合は、例外的に薬物治療を行います。
こんな場合には薬物療法を始める
・すでに動脈硬化が進んでいる
・肥満、高血圧、糖尿病など多くの危険因子がある
・家族性高コレステロール血症
・糖尿病による高脂血症
・食事療法と運動療法を３ヶ月続けても効果がなかった
2008年10月23日（木） 記事No.163
摂取カロリーを減らす１０ポイント
摂取カロリーを抑えるには、食事内容の改善と食生活の工夫が重要です。
もちろん、悪環境を断ち切るだけで症状が大きく改善します。
�，罎辰�り食べる
お腹が空いてしっまてバカ食い・・・何て経験は、誰にでもありますが
食欲中枢が覚えるまでには、食べ始めてから最低１５〜２０分は必要です。
早食いをすると食欲のコントロールがきかず、つい食べすぎになってしう傾向にありますので
よく噛んでゆっくり食べる習慣をつけましょう。
��朝食を抜かない
１日２食にしてしまうと食時と食事の間が長くなってしまいその間のエネルギーを確保のためにインスリンの分泌が活発になって中性脂肪が増えて肥満体質になる元になるので必ず朝食は、摂るようにしましょう。
�Ｏ多�を中心にする
穀類を中心に野菜、魚、芋、きのこ、海藻などで構成される和食には、食物繊維が豊富でヘルシーです。
洋食や中華より低カロリーで、栄養価も優れていますので和食中心の献立を考えるようにして見ましょう。
�ね漆�後の間食をやめる
寝る直前に食べたものは、中性脂肪となり体内に蓄積されるので、寝る３時間前からは、｢何も食べない｣を習慣化しましょう。
�ゴ嵜�は適正エネルギー内で
間食はなるべく控えた方がよいことは、分ってますよね・・・でも・・・
適正エネルギーの範囲内で、きちんと栄養のバランスも取れているなら問題ありません。
ケーキやジュース類、スナック類などは、多量の糖質や脂質を含んでいます摂取カロリーも高くなりがちなので食べ過ぎてしまったら帳尻合わせをきちんとすること。
�κ�八分目を守る
摂取カロリーのオーバーを防ぐためには、これが一番ですね!!
「もう少し食べたい」でやめること。
残す事を「もったいない」と思ってはいけません。
腹八分目でやめる習慣作りをしましょう。
��買い物は満腹時に行くのと空腹で買い物に行くのとでは、食品購買意欲が全然違います
空腹時での買い物は、何でもおいしそうに見え、ついつい買い過ぎてしまいます。
余分なものを買わないためにも買い物は満腹時に行きましょう。
�╂垢衂佞韻錬運擁�にする大皿から取り分けて食べると、自分がどのくらい食べたのか分かりにくく、適量以上に、食べてしまう傾向があります
出来れば、一人前の量を最初から分けてそれ以上は、食べないような食習慣を身につけたいものですね!!
��見えるところに食べ物をおかない
テレビを見ているところなどに食べ物を置いておくと、ついつい手を伸ばしてしまいがち・・・
��ばっかり食いをしない
好きな物ばかり食べていると、栄養バランスが崩れてしまいます
好きな物も嫌いな物もバランスよく食べる事が健康維持の基本です
2008年10月23日（木） 記事No.162
脂肪細胞や体熱産生、代謝能力など、肥満には遺伝的な要素で発症する場合があります。
しかし肥満の最大の原因は遺伝では、なく専門家の話では肥満の原因のうち３０〜４０％が遺伝、６０〜７０％が生活習慣の乱れからだといわれています。
子供の肥満は、遺伝よりも、親の影響が1番だと懸念しているます。
親が高カロリーな食物を好んだり運動不足がちといった、太りやすい生活環境で育てられることが最大の原因といるのでは、ないでしょうか。
肥満の人は、そうでない人に比べて生活習慣病になる確率が高いことは、種々の研究により実証されてきています。
肥満は糖尿病、、高血圧、動脈硬化、心臓病、肝臓病胆石、通風、関節炎などの疾患（すべて生活習慣病）の引き金になり、最近では子宮がん、乳がん、前立腺がん、大腸がんなどの罹病率にも肥満が関連しているのでは、との報告もあります。
肥満は不健康であるだけでなく、生命に危険が及ぶ状況にあると言えるでしょう。
今や心臓病はがんに次いで日本人の死亡原因の第２位になっていますが、その中でも代表的な疾患が狭心症、心筋梗塞といった虚血性心疾患と呼ばれる病気です。
狭心症の場合には、しばらく安静にしていると、やがて苦しさが消えて元通りに回復しますが、心筋梗塞の場合は違います。
体重が多いと、ひざ痛、腰痛など整形外科疾患も起こりやすいと云われてますね。
特に中年過ぎからの肥満、つまり脂肪細胞肥大型の肥満は要注意という事になりますね。
発作は狭心症の場合より強く、体験者はしばしば死を予感します。
昔は死亡率３０％と言われましたが、実際に１回の発作で、適切な治療をしても２０人に１人は死亡してしまう病気です。死亡してしまう病気です。
また、高血圧は、別名（サイレントキラー）と呼ばれ、狭心症や心筋梗塞、高血圧性腎臓病、などさまざまな病気を引き起こすと云われてます。
高血圧は、脳卒中の最大の危険因子であり、死因としてはがんや心臓病に次いで第3位ですが寝たきりや痴ほうの老人が増加していることからもわかるように、脳卒中による後遺症に悩む人は年々増えています。
逆にいえば、寝たきりや痴ほうを招く脳卒中を防ぐためには、高血圧を予防改善することが先決なのです。
減量の主役はエネルギー摂取制限ですが、その効果を高める脇役として、運動は欠かせない存在です運動することによって消費エネルギーを増やせるだけでなく、減量による筋肉の減少を防ぐことができます。
また、運動が習慣づくと基礎代謝（何もしないでいるときに消費されるエネルギー）が増加し、願ってもない効果が生まれます。
別に激しい運動をする必要はなく、無理なく実行でき長期間続けられるものが一番です。
慣れてきたら速歩に切り替えるとよいと云えるでしょう。
目標は1日1万歩。
ダイエットに最適な運動として「歩くこと」をおすすめします。
予防が第一ですが不幸にして病にかかられたら、
少しでも早い時期に改善策を始める事が
色々な面での幸福を得る事が出来るという事を
このサイトでお伝えする事が出来れば幸いです。
2008年10月23日（木） 記事No.161
ロースハムなど加工品類は、脂肪分の多い食品の代表ですが塩分も多く摂り過ぎには十分注意しましょう。
ハムについては、ロースハムよりもボンレスハムやプレスハムの方が脂肪量は少なめです。
パック入りのひき肉は、脂身の多いばら肉が使われていることが多いので要注意です。
できれば、脂肪の少ない赤身肉を指定して、その場でひいてもらうのがポイントです
もし,スーパーのような直接販売員から買えないような場合は、パックに表示されている赤身と脂肪の割合を確認して、なるべく脂肪が少ないものを選ぶようにします。
なお、レバー、もつなどの内臓は、脂肪分はそれほど多くないのですが、コレステロールがタップリ含まれているのでコレステロール値が高い人はなるべく控えることをおすすめします。
サーロインやばら肉は脂肪が多く高カロリーですが、たんぱく質は少ないので赤身の多いもも肉やヒレ肉は、比較的低脂肪で高たんぱくなのでおすすめです
肉は脂肪の少ない部位を使う
牛肉や豚肉の場合は脂身の少ない赤身を使いましょう。
ミネラルなども含まれているため、とくに医師から、制限されていない限りは、１日６０ｇ程度は摂取したいものです。
肉類の効率的な摂り方は、低脂肪で高たんぱくの部位を選びましょう。
一方で、肉類は良質のタンパク質源。
肉類の脂肪には、血中コレステロール値や中性脂肪値を上げる飽和脂肪酸が多く含まれているため、高脂血症の人にとっては注意しなければならない食品の一つです。
鶏肉ならなるべく皮や脂肪のない部位を使ってください。
一工夫で美味しくいただけるコツ
たとえば、生の段階で脂身を包丁でカットする、霜降りの薄切り肉はゆでてから調理する、脂の多いロースはフライパンや鉄板を使わず、金網を使って網焼きにするという具合です。
肉は赤身を使うのが基本ですが、脂肪のついた肉の調理では、肉の脂を落とすことに気を配りましょう。
もともと脂肪が少ない赤身肉は、加熱するとかたくなりますが、ひと手間かけると、やわらかくなり、おいしく食べられます。
特に、脂の多い肉は、蒸して脂をとるとよいでしょう。
ゆでるとパサつく鶏肉も、蒸すことでしっとり仕上がり、旨味も逃げません。
赤身肉をおいしくするコツ:
すりおろした生姜と、酒を生の肉にもみこむ
※肉１００ｇに対してしょうが大さじ１〜２杯、日本酒又はワイン大さじ２〜３杯
１５分間ラップして冷蔵庫の中に置いてから、調理する。
蒸し方のコツ
蒸気が勢いよく上がるまで、蒸し器を十分に熱する。
皿の上に端を置き、その上に素材を乗せる。これを蒸し器に入れる。
